Associarsi

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Associarsi è semplice e le tessere soci costano solo € 35:

compila la: 

 

DOMANDA DI ISCRIZIONE

  Io sottoscritto/a …………………………………………….………………….

Nato/a il……………………… a …………………………… prov………….

Residente in Via …………………………………………….. n°   …………..

Città  ………………………………………  cap……………  prov………….

Professione…………………………………………………….

Tel………………………..  Cell……………….……….. Fax……..……………

Indirizzo E-mail………………………………………………..

 Chiede di essere iscritto all’Associazione riVELArsi onlus in qualità di:

 ð  Socio Operativo € 50

ð  Socio Sostenitore € 35

 

Esonera totalmente l’Associazione da qualsiasi responsabilità, civile e penale, conseguente a fatti che possano realizzarsi nel corso delle attività organizzate dall’Associazione stessa.

                                                                         In fede

                                                                               …………………

 

Data………………

_________________________________

Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’Art . 7 del D. Legs. 196/03, ai sensi dell’Art.23 della legge stessa conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali.

 Cognome………………………………………..Nome……………….………………..

 Data………….                               

 

 

Firma leggibile    ……………………………………

 Associazione riVELArsi Onlus        Via dei Pioppi, 15    10025 Pino Torinese (To)

Tel: 338/7390137  Fax: 011/8112409

E-mail: info@rivelarsi.it     www.rivelarsi.it

effettua il pagamento presso uno dei seguenti istituti di credito:

  • Credito Piemontese -  iban: IT 56 J 05010 01000 000003442971
  • Poste Italiane – c/c 95918520 intestato ”Ass. rivelarsi onlus” – causale: quota 2010.
  • Poste Italiane: iban: IT 65 Z 07601 01000 000095918520

Spediscilo a Associazione riVELArsi Onlus -  Via dei Pioppi, 15 – Pino Torinese (TO)

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